红军小学幼苗救助基金申请表 |
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姓名 | 张彩彩 | 性别 | 女 | 出生年月 | 2000.08 | 民族 | 汉 | 贴照片 | |
就读学校 | 列宁学校 | 班级 | 四年级 | ||||||
家庭住址 | 南梁乡荔园堡村 | 联系电话(必填) | 152****1589 | ||||||
学校详细地址 | 南梁乡荔园堡村 | 是否受过其它资助 | 否 | ||||||
家庭情况 | 家庭成员 | 关系 | 年龄 | 工作单位 | 收入情况 | ||||
张建礼 | 父亲 | 42 | 在家务农 | ||||||
申请原因(家庭具体情况):母亲出走,父亲在外打工,家庭贫寒。 | |||||||||
所在学校推荐意见: | |||||||||
盖公章及负责人签字: | |||||||||
当地乡镇政府意见: | |||||||||
盖公章及负责人签字: | |||||||||
上级团委或希望工程办公室意见:(该生情况是否属实) | |||||||||
盖公章及负责人签字: | |||||||||
注:1、请如实填写此表;2、请受助人本人填写并签字;3、请单位经手人签字;4、一人一表存档 | |||||||||
5、表格填好后请立即汇报造册,加盖主管部门公章后寄回红军小学建设工程办公室 | |||||||||
办公地址:北京市东城区东四西大街46号院国资委办公主楼122室,邮 编:100071 | |||||||||
E-mail:hongjunxiao_****@vip.****电话:****、65133322-1122 | |||||||||
联系人:熊伟、邱静、夏宇、王娟 |
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