红军小学幼苗救助基金申请表
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姓名 |
王小宁 |
性别 |
女 |
出生年月 |
2004.3 |
民族 |
汉 |
贴照片 |
就读学校 |
华池县列宁学校 |
班级 |
二年级 |
家庭住址 |
华池县南梁乡荔园堡村 |
联系电话(必填) |
182****5891 |
学校详细地址 |
华池县南梁乡荔园堡村 |
是否受过其它资助 |
无 |
家庭情况 |
家庭成员 |
关系 |
年龄 |
工作单位 |
收入情况 |
王国强 |
父亲 |
33 |
农民 |
种地收入微薄 |
李彩琴 |
母亲 |
30 |
农民 |
种地收入微薄 |
王生荣 |
哥哥 |
17 |
学生 |
无收入 |
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申请原因(家庭具体情况):家庭贫困,收入少,哥哥在上高中,经济拮据。 |
所在学校推荐意见: |
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盖公章及负责人签字: |
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当地乡镇政府意见: |
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盖公章及负责人签字: |
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上级团委或希望工程办公室意见:(该生情况是否属实) |
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盖公章及负责人签字: |
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注:1、请如实填写此表;2、请受助人本人填写并签字;3、请单位经手人签字;4、一人一表存档 |
5、表格填好后请立即汇报造册,加盖主管部门公章后寄回红军小学建设工程办公室 |
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办公地址:北京市东城区东四西大街46号院国资委办公主楼122室,邮 编:100071 |
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E-mail:hongjunxiao_****@vip.****电话:****、65133322-1122 |
联系人:熊伟、邱静、夏宇、王娟 |
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